Endodontia

O que é a Endodontia?

A Endodontia é a especialidade da medicina dentária responsável pelo estudo da polpa/nervo do dente, de todo o sistema de canais radiculares e dos tecidos em torno dos dentes, bem como das doenças que os afetam.

Em casos de alterações por cárie, fraturas dentárias, trauma dentário, trauma ortodôntico, lesões endo-periodontais, necessidades protéticas e outras patologias endodônticas, o tratamento endodôntico (ou tratamento de canal) está indicado, visando a manutenção do dente na cavidade oral e a saúde dos tecidos em torno do mesmo.

Porque tratar um dente que perdeu a sua vitalidade?

O tratamento endodôntico consiste em variadas manobras técnicas que visam restabelecer a normalidade dos tecidos dos dentes, ou pelo menos manter o dente sem presença de inflamação ou infeção. Por isso, o tratamento dos canais é apenas uma parte deste, baseando-se na remoção de todo o tecido, vivo ou não, da câmara pulpar e do sistema de canais radiculares presente nas raízes, selando-os em seguida.

Os dentes são formados por 3 camadas, do exterior para o interior são o esmalte, a dentina e a polpa dentária, onde se encontra toda a estrutura vascular e nervosa do dente. Quando se verifica envolvimento da polpa dentária devido a cáries dentárias extensas, fraturas, traumatismos ou por desgaste dentário severo, o dente tem de ser tratado com uma endodontia ou desvitalização.

Na endodontia procede-se ao acesso dos sistemas de canais radiculares dos dentes, sua desinfeção e selagem. Este procedimento pode ser feito numa só sessão ou em várias sessões, dependendo de cada situação clínica.

Em algumas situações clínicas a desinfeção e limpeza do sistema complexo dos canais radiculares por si só não é suficiente para que a lesão associada ao dente seja eliminada. Nestes casos é necessário efetuar uma pequena cirurgia, designada por apicectomia, através da qual, e localizadamente, a lesão associada é removida no ato cirúrgico.

Com a introdução do Microscópio Electrónico conseguem-se resultados mais previsíveis, e devido a uma elevada ampliação, os tratamentos são mais precisos e com melhor prognóstico.

Perguntas Frequentes

Em média são necessárias 3 consultas. Em algumas situações clínicas o tratamento pode ser feito numa só sessão.

Após desvitalizar um dente, este apresenta maior fragilidade à fratura devido à diminuição da resistência à mastigação. Em alguns casos, os dentes podem escurecer com o tempo, devido à perda de vitalidade.

Restaurações mal feitas poderão apresentar também um enorme risco de causar dores nos pacientes que foram alvo de um tratamento de canal. Se após o tratamento dos canais do dente a superfície exterior provocar um desequilíbrio na sua oclusão (ficar mais alta), de cada vez que mastigar algum alimento duro pode provocar dor no dente intervencionado.

Assim, assegure-se que depois de terminar a restauração do dente não sente um “alto” nesse mesmo dente, e se ao fechar a boca não sente qualquer tipo de alteração. Se notar alguma anormalidade, mencione isso ao seu médico dentista antes de terminar a consulta. Ele deve assegura-se de que tal não acontece.

Entre consultas de endodontia deverá ter muito cuidado ao mastigar alimentos rígidos, pois existe risco de fratura do dente devido à sua fragilidade.

Um dente desvitalizado pode voltar a cariar. Daí a necessidade de consultas de manutenção e vigilância, pois estes dentes não apresentam qualquer tipo de sensibilidade ao avanço da cárie.

Um abcesso dentário ocorre quando um dente apresenta uma grande infeção bacteriana. Quando isto acontece deve dirigir-se o mais rápido possível ao seu médico dentista.

Uma imagem radiológica (escura) associada ao final da raiz dos dentes. Esta imagem indica que tem uma lesão bacteriana na raiz do dente em questão, e que este necessita de intervenção e tratamento dos canais.

Uma reconstrução do dente com resina composta. Ou o mais indicado será uma coroa cerâmica quando o dente se encontra muito destruído para restabelecer a resistência que o dente necessita para a mastigação.

É importante restaurar o dente para restabelecer a sua função mastigatória e devolver a resistência perdida com o tratamento dos canais. Quando um dente desvitalizado permanece muito tempo sem ser restaurado definitivamente, o risco de fratura é muito elevado. A fratura de um dente desvitalizado pode levar à sua extração, resultando na perda de todo o investimento feito.

É um procedimento cirúrgico, uma microcirurgia endodôntica que é feita quando a desvitalização convencional não é suficiente para tratar e eliminar a lesão apical.

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